日本心理臨床学会 第26回大会 自主シンポジウム�U
９月28日（金）18：30〜20：30
テーマ：障害受容に向けてのアプローチ
−高次脳機能障害者を有する患者とその家族に対する心理教育−
企　画　者：平　林　　　一（鹿教湯三才山リハビリテーションセンター鹿教湯病院）
司　会　者：阿　部　順　子（岐阜県医療科学大学保健科学部看護科）
話題提供者：仲　村　信一郎（高齢・障害者雇用支援機構　障害者職業総合センター）
　　　　　　四ノ宮　美恵子（国立身体障害者リハビリテーションセンター病院）
　　　　　　殿　村　　　暁（神奈川リハビリテーション病院）


障害受容に向けてのアプローチ〜家族のアセスメントから〜(pdfファイル）
（目次）

障害者職業総合センター障害者支援研究部門　話題提供者：仲村信一郎　

�T．はじめに

　家族といってもその形態は様々である。従って、家族を支援するためのアセスメント（構造と機能）を踏まえて、障害受容について言及したい。

�U．家族支援に関するヒアリング
１.問題の所在

　　脳外傷親の会等へのヒアリングで、様々な家族が浮き彫りになった。

　２．具体例（Ex1〜4）

　３．ヒアリングからの課題

　　・家族が支援者になりうる要件等の家族アセスメント

　　・病識欠如等の障害特性を踏まえた家族支援

�V．話題提供の内容

　・家族の構造（何が）と機能（どうなっているか）という視点でのアセスメント方法

　・家族の機能の中で、家族の障害特性の理解と、障害の受容についてこれまでの理論を述べる。

１．家族の構造（何が）

　（１）エコマップ

　（２）家族構造の４つのサブシステム

　（３）家族のライフサイクル

　２．家族の機能（どうなっているか）

　（１）家族の親密度（きずな）と家族の調整・方針決定（かじとり・パワー）の視点
　　�@４つのモデル

　　�Aオルソンの円環モデル

　　�B家族イメージ法（亀口,2000）

　（２）家庭の役割:くつろぎ機能としつけ機能

　　　　くつろぎ機能≧しつけ機能

　（３）障害特性の理解と受容

　　�@本人の障害受容の理論
　�A家族の障害受容の過程（先天性障害）

　　�B家族の障害受容の過程（後天性障害）

　　�C身体障害の社会受容から、見えにくい障害受容へ

　　�D本人・家族の高次脳機能障害理解

　　�E高次脳機能障害者の障害認識促進

　（４）家族のサポート体制

　（５）家族状況の把握

　（６）家族のアセスメントまとめ　

�W．おわりに